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孩子咳嗽,霧化吸入有用嗎?
2019年12月20日 10:55 來源:中新網重慶

  中新網重慶新聞12月20日電(通訊員 劉嘉)近日,家住渝北區的劉女士帶著5歲的寶寶來到重慶醫科大學附屬兒童醫院門診就診,“孩子整晚整晚咳嗽,看著又心疼又著急,”劉女士皺著眉頭向醫生說著,“咳嗽的時候明顯感覺有痰,但是孩子吐不出來。”經檢查,醫生建議給寶寶做霧化。

  “醫生,做霧化效果如何?用什么藥?我看到其他孩子做霧化都不太不配合。”劉女士焦慮地說。

  針對劉女士的問題,重慶醫科大學附屬兒童醫院呼吸中心主任羅征秀教授說,由于孩子呼吸道的自身特點加之免疫力和抵抗力較低,尤其是在季節交替或突然降溫時,容易患呼吸道感染,部分孩子可出現咳嗽喘憋、呼吸困難等情況。霧化吸入治療是將藥物經吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒,通過吸入的方式使藥物沉淀于呼吸道。與口服、肌肉注射、靜脈給藥等方式比較,霧化吸入治療使藥物直接抵達患處,降低藥物全身副作用,起效迅速、療效佳、不需要孩子刻意配合等優勢,在呼吸系統疾病治療中,霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。例如哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管炎等,在治療的時候,一般醫生會根據不同的疾病、不同的治療目的,選用不同的藥物進行霧化吸入。

  “在霧化吸入糖皮質激素時,有些家長就擔心霧化是否會影響到孩子的生長發育,其實不用太過于擔心,因為孩子吸入的激素只是作用于局部,吸入的量很少,即使很少量經過呼吸道、消化道進入體內也會很快被代謝分解掉,一般不會引起全身不良反應。”羅教授解釋說,“孩子吸入的劑量和療程應該在專業的兒童醫生指導下進行,從而達到最好的臨床療效、最小的不良反應,少數孩子吸入激素時間過長,可能會出現口咽部念珠菌感染,對于這個問題家長也不必太過擔心,平時用藥后注意用清水漱口即可減少口咽部念珠菌感染的發生。”

  羅教授還向家長們介紹了一下做霧化時的注意事項:

  1.霧化前的準備:需要適中的溫度和濕度,氣霧溫度太低時容易引起氣管收縮痙攣而加重患兒霧化刺激。對于痰多者,應先吸痰再霧化,有鼻腔分泌物者,可以應先鼻腔再霧化。

  2.霧化時的注意:在體位的選擇上,嬰幼兒霧化吸入時,選擇半坐位或坐位為宜,年長兒教他們學會深長緩慢的呼吸來增大胸廓活動度,提高肺活量。霧化間隔時間根據病情而定。在霧化器的選擇上,不同年齡的患兒可選擇不同的霧化器,一般6歲以上年長兒能較好配合,可選用口含器,而對于年幼患兒,則需選擇面罩。由于霧化過程中藥物可能會引起局部刺激,所以當發現患兒霧化過程中出現有頻繁咳嗽、氣促等癥狀時,應立即暫停吸入進行觀察,待緩解后評估是否適合繼續霧化治療。另外,孩子在霧化時如果哭鬧不止會影響治療效果,對于這類患兒,可選擇在睡眠后給予霧化吸入治療。還有要注意的是,霧化的氣霧不要對著眼睛,避免對眼睛的刺激。

  3.霧化后的處理:霧化后痰液被稀釋,通過拍背等外力作用,可使粘附在氣管、支氣管壁上的痰液脫落而有利于痰液的排出,所以霧化結束后,家長可以給孩子拍拍后背,拍背時五指并攏成空心狀,由下而上、由外向內有節律地輕輕拍拍,同時,霧化后要注意漱口和用清水擦拭面部,以減少殘余藥物的副作用。

【編輯:李婭】
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